Лечение полиурии и анурии

Полиурия и анурия — патологические отклонения в процессе мочеиспускания. Полиурия представляет собой обильное выделение мочи. Анурия является полной противоположностью — отсутствием мочевыделения. Оба состояния могут выступать как временным побочным явлением, так и патологией, требующей лечения.

Полиурия: диагностика и терапия

Как правило, человек выделяет до 1,5 литров мочи в сутки. Нарастание объема до 1,8–2-х литров допустимо считать патологическим. Полиурия — не учащенное обильное мочеиспускание, однако бывает и так, что оба эти состояния сопутствуют друг другу. Болезнь бывает временной и патологической. Временная спровоцирована обильным питьем, приемом диуретиков и пищи, стимулирующей мочеиспускание. Иногда стрессовые ситуации и нервная возбудимость также ведут к физиологической полиурии. Патологическая полиурия возникает вследствие заболеваний почек и связанных с ними патологий. Временно полиурия способна проявиться как следствие гипертонического криза и иных нарушений здоровья. В ряде случаев избыточный объем мочи фиксируется при рассасывании отеков и инфильтратов, в период постлихорадочных состояний, при гиперплазии, аденоме. Моча при данной патологии, как правило, обладает низкой плотностью. При диабете картина обратная, плюс в моче определяется глюкоза.

Диагностика полиурии

В первую очередь организуют пробу по Зимницкому. Это даст возможность установить наличие полиурии. А вот понять, какие причины привели к ее возникновению, поможет проба с лишением жидкости. В ходе процесса дегидратации ежечасно производят пробу мочи на осмоляльность. Когда данный показатель в нескольких пробах подряд начинает различаться незначительно, вводится препарат с АДГ. Далее определяют осмоляльность через полчаса, час и два часа. До пробы, после нее и вслед за введением АДГ измеряют осмоляльность плазмы крови. Сопоставляя изменения осмоляльности мочи и плазмы с заданной периодичностью, можно выяснить, вызвана полиурия несахарным диабетом либо иным заболеванием.

Терапия полиурии

В первую очередь лечится основное заболевание. В некоторых случаях восполнить объем жидкости удается с помощью коррекции питания. Тяжелобольным назначается неотложное введение жидкости. Если патологию спровоцировал несахарный диабет, применяют тиазидовые диуретики.

Анурия: диагностика и терапия

Анурия противоположна полиурии и характеризуется отсутствием мочи. Причины патологии кроются в мочеточниках и почках. Болезнь способна возникнуть, например, при онкологии, когда опухоль крупного размера сдавливает мочеточники и блокирует отток мочи. Сердечно-сосудистая недостаточность также может послужить причиной анурии. Интоксикация алкоголем и металлами способна спровоцировать анурию в связи с расстройством фильтрации. Кроме того, почечные патологии также содействуют развитию анурии. В случаях, когда была перелита кровь несовместимой группы или резуса, также может сформироваться анурия.

Диагностика анурии

Анурию нередко путают с острой задержкой мочи. В последнем случае моча продуцируется, но не отходит из-за наличия блока. Моча также способна отсутствовать, если в жаркую погоду человек потребляет мало жидкости. Для выявления анурии выполняют выделительную урографию. Проводится УЗИ. Данное исследование позволяет исключить присутствие конкрементов и онкологии. Требуется также сдать общий анализ крови. В последние годы все активнее в диагностике применяется компьютерная томография, помогающая исключить наличие новообразований и аномалий почек. Используют и цистоскопию, дающую наиболее наглядное представление о том, имеет ли место анурия или задержка мочи.

Терапия анурии

В отдельных случаях при лечении применяют петлевые мочегонные средства. Иногда специалисты приходят к выводу о необходимости наложения нефростомы, «разгружающей» почку. Данная манипуляция позволяет ликвидировать блок. В тяжелых ситуациях пациентов переводят на аппарат искусственной почки. После наступления улучшения состояния задействуются прочие методы. Анурия способна привести к развитию уремии, расстройству функций нервных структур головного мозга, появлению разнообразных неврологических симптомов. Уремия даже может спровоцировать кому, которая чаще всего оканчивается летальным исходом. Лечением полиурии и анурии занимаются урологи. Записаться на консультацию к урологу в любой из филиалов «Диамед» вы можете через онлайн-форму или по телефонам клиник. Специалисты наших центров не раз сталкивались с подобной симптоматикой и располагают обширным практическим опытом терапии патологий мочеполовой системы.